Sydenham舞踏病と神経合併症

Sydenham’s chorea, and its complications affecting the nervous system
Brain Dev.　Volume 31, Issue 1, Pages 11-14 (January 2009)

Sydenham舞踏病と神経合併症についての論文です。
リウマチ熱とSydenham舞踏病はよく知られており、精神症状や神経疾患と関連し、特に強迫障害やADHDを呈することがある。すべて以前の溶連菌感染がきっかけとなる。ジストニア症候群とADEMとも関連がある。これらは溶連菌感染後症候群の一部とされている。Sydenham舞踏病の原因は基底核に対する免疫反応とされ、尾状核のニューロンに対する抗体が発見されたことで裏付けられた。ドパミン作働性、コリン作働性ニューロンの不均衡が不随意運動を引き起こし、そのためある種の薬が効果的である。Sydenham舞踏病の鑑別診断は現在も議論中であり、たとえば特殊な画像検査などがあげられている。積極的治療としてペニシリンの予防投与やバルプロ酸、カルバマゼピン、ハロペリドールなどがあげられる。免疫療法はある種の患者に対する特別な治療であり、どういう状態に適応があるかの研究が必要である。